Фуразолидон при цистите: инструкция по применению и отзывы

Фуразолидон — антибиотик нитрофуранового ряда. В отличие от препаратов-фторхинолонов (например, Нолицина), обладающих более широкой антибактериальной активностью, он убивает прежде всего патогенов, развивающихся в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (дизентерийная палочка-шигелла, сальмонелла, возбудители паратифов, кишечная палочка). Чувствительны к Фуразолидону простейшие микроорганизмы лямблии, живущие в желчевыводящих протоках.

furazolidon-1

Могут ли кишечные бактерии вызвать цистит?

Большинство микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции, при определенных условиях способны переместиться в органы мочеполовой сферы и вызвать их воспаление. Инфицирование происходит с током крови и через внешнюю среду. Поэтому при явлениях острого цистита, до того, как больному поставлен точный диагноз, основанный на бактериальном анализе мочи, может быть назначен трехдневный курс Фуразолидона. Если обследование подтвердило, что возбудитель цистита относится к семейству восприимчивых к препарату кишечных патогенов, антибактериальная терапия продолжается. Если возбудитель нечувствителен к Фуразолидону, назначаются другие препараты.

Плюс Фуразолидона – значительно меньшая токсичность по сравнению с фторхинолонами (нолицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин). Лекарство можно смело давать детям старше 3 лет (для сильных антибиотиков установлен полный запрет назначения несовершеннолетним). Фуразолидон можно успешно сочетать с другими синтетическими антибактериальными средствами (например, с аминогликозидами и препаратами тетрациклинового ряда), а также с растительными препаратами от цистита (канефрон, уролесан).

Форма выпуска, применение и дозировка

Фуразолидон выпускается только в таблетках, содержащих 50 мг активного вещества. Помимо него таблетки Фуразолидона содержат вспомогательные компоненты – стеарат кальция, 20 мг картофельного крахмала, 10 мг лактозы и 19 мг сахарозы (об этом нужно помнить диабетикам). Таблетка может быть белой или окрашеной в желтый или зеленоватый цвет, имеет плоскую цилиндрическую форму с фаской наверху. В безъячейковой контурной упаковке обычно 10 таблеток, в ячейковой – 10 или 20, однако в аптеках можно встретить Фуразолидон, таблетки которого расфасованы в пластиковые баночки по 50 шт.

furazolidon

 

Инструкция по применению Фуразолидона говорит о недопустимости самолечения и о применении препарата строго по назначению врача. Лекарство принимают строго после еды – при приеме натощак велик риск тошноты и других неприятных явлений со стороны ЖКТ. Пища в желудке всасыванию препарата не мешает, его лишь нужно запить одним, а лучше двумя стаканами воды.

Большие дозы назначаются при подтверждении инфицирования мочевого пузыря бактериями, восприимчивыми к препарату. Максимально допустимая ударная доза  в начале курса – 200 мг за один прием и 800 мг в сутки. Затем больные пьют по 100-150 мг (2-3 таблетки четыре раза в лень строго после еды). Курс лечения длится 5-10 дней. При хроническом цистите и сочетании нескольких инфекций терапия может длиться гораздо дольше.

Дети школьного возраста принимают по 1-2 таблетки четыре раза в день. Дошкольникам не рекомендуется принимать больше 10 мг на килограмм веса в сутки. Интервалы между приемами препарата определяются его фармакокинетикой и не должны превышать 6 часов. Метаболиты Фуразолидона выводятся главным образом почками – поэтому пациентам следует пить большое количество жидкости.

При лечении цистита у детей Фуразолидон дают в течение трех дней, затем делают трехдневный перерыв, во время которого продолжают терапию растительными препаратами (фитолизин, цистон) и проводят бактериальный контроль мочи.

Абсолютные противопоказания

Фуразолидон, как и большинство синтетических антибиотиков, не пригоден для лечения цистита при беременности и в период кормления грудью. Лекарство проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Препарат нельзя принимать при тяжелой почечной недостаточности, патологиях печени и центральной нервной системы. При длительном приеме он способен вызывать полиневрит – воспаление нервной ткани.

Лекарство не назначают в случае врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фермента, который отвечает за образование гемоглобина и снабжение тканей кислородом. Препарат может вызвать у таких людей анемию и клеточную гипоксию.

Фуразолидон и алкоголь

Одновременный прием Фуразолидона и спиртных напитков способен вызвать острые аллергические реакции.

Особые указания

Во время лечения следует избегать употребления в пищу продуктов, содержащих аминокислоту тирамин. К ним относятся сыры, фасоль, сельдь в маринаде. Нельзя пить крепкий кофе.

Одновременное применение Фуразолидона и антидепрессантов может привести к резкому повышению артериального давления.

Побочные явления

Таблетки Фурадолизон и их аналог из семейства нитрофуранов Фурадонин менее токсичны, нежели фторхинолоны, однако и они могут спровоцировать состояния, при которых прием лекарственного средства следует прекратить.

Основные осложнения, возникающие при длительном применении препарата:

  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела (вплоть до развития анорексии);
  • кожные аллергические реакции;
  • полиневрит.

Передозировка препарата может вызвать токсический гепатит.

Для предотвращения возможных осложнений больные должны пить большое количество воды (не менее двух литров в сутки). Осложнения со стороны центральной и периферической нервной системы купируются приемом витаминов группы B. Для устранения кожного зуда и крапивницы назначают антигистаминные средства.

Отпуск и хранение

Невысокая токсичность препарата делает возможным его отпуск без рецепта врача. Однако принимать таблетки Фуразолидон при цистите, не проведя предварительного обследования на предмет выявления возбудителя воспалительного процесса, по меньшей мере не рационально. Если цистит вызван бактериями, на которые лекарство не действует, его покупка будет пустой тратой денег и нанесет урон микрофлоре кишечника.

Стоимость антибиотика доступна – от 56 рублей за 10 таблеток и от 87 рублей за 20 таблеток.

Срок годности препарата – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Таблетки хранятся в сухом темном месте, недоступном для детей.

Отзывы о препарате

Пациентов привлекает ценовая доступность Фуразолидона и возможность приобрести его без рецепта врача. В то же время, больные циститом отмечают, что препарат не всегда дает быстрый эффект или не дает его совсем – очевидно, в тех случаев, когда не удалось «угадать» с возбудителем инфекции.

Избирательность бактерицидной активности Фуразолидона – основной недостаток лекарства. Незначительная токсичность и возможность применения в детском возрасте – его основные плюсы.

Заключение

Таблетки Фуразолидон – эффективное средство от воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе цистита, которые вызывают простейшими микроорганизмами и бактерии, размножающиеся в человеческом кишечнике (Salmonella spp, Shigella spp, Escherichia coli). Препарат малоактивен в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков, протея, анаэробов. Антибиотик может назначаться основным и вспомогательным средством на то время, пока проводится выявление возбудителя инфекции и основным лекарственным средством, если  анализ подтвердил заражение чувствительными к препарату микроорганизмами.

Фуразолидон менее токсичен, чем фторхинолоны и может назначаться детям. К препарату у бактерий пока не выработалась невосприимчивость, как в случае с Бисептолом. Есть данные, что лекарственное средство не только борется с инфекцией, но и повышает иммунитет.

Быстрая метаболизация препарата и выведение его с мочой требует употребления большого количества жидкости и как минимум трехкратного (чаще четырехкратного) приема таблеток в течении суток.

Во избежание диспепсии Фуразолидон пьют после еды.

Препарат выпускается многими отечественными производителями антибактериальных средств, поэтому упаковки могут отличаться по оформлению.


Григорьева О. И.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника "ПрофМедПомощь", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Цистит-лечение.рф".

Оставить комментарий