Бисептол при цистите: инструкция по применению и отзывы

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

biseptol-pri-tsistite

Показания к применению

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

  • цистит острый и хронический;
  • уретрит;
  • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
  • простатит;
  • простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон, Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей.

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг  содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме  предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем  триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

  • характер воспалительного процесса (острый или хронический);
  • тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
  • наличие других инфекций мочеполовой сферы;
  • возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг  дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

biseptol-pri-cistite

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают  в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

  • детям младше трех лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с тяжелым поражением почек и печени;
  • лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
  • при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
  • при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • дрожь пальцев рук (тремор);
  • невриты (воспаление ткани периферических нервов);
  • кашель, бронхоспазмы, удушье;
  • тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • гастрит;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
  • нефропатия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кожные аллергические реакции;
  • изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
  • повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
  • увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Бисептол не рекомендуется применять со следующими препаратами:

  • тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
  • пириметамин – возможно развитие анемии;
  • антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
  • барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

Отзывы о Бисептоле

Бисептолом лечили различные воспалительные заболевания, в том числе цистит у мужчин и у женщин, несколько поколений жителей России и стран бывшего СССР. В целом препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство, особенно при лечении деликатной урогенитальной сферы. Отдельные отрицательные отзывы связаны в основном с нежелательными эффектами, которые сильный антибиотик вызывает в случаях индивидуальной непереносимости и объективных клинических противопоказаний.

Отпуск и цена

Все формы лекарственного средства отпускаются по рецепту врача. Вместе с тем таблетки Бисептол – самый доступный препарат от цистита, который можно найти в аптеках. Упаковка из 10 таблеток 120 мг стоит от 25 рублей. Таблетки Бисептол 480 обходятся в пересчете на граммы активных веществ еще дешевле.

Заключение

Бисептол – универсальный комбинированный антибиотик, эффективный при цистите и других инфекциях мочеполовой системы. Он привлекателен дешевизной, относительно невысокой токсичностью  и возможностью лечения детей.

Бисептол нельзя назначать при цистите у беременных, во время лактации и малышам до трех лет.

Применять Бисептол следует строго по назначению врача.


Григорьева О. И.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника "ПрофМедПомощь", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Цистит-лечение.рф".

Оставить комментарий